第二十一章 诊断病例(1 / 1)

他紧紧咬着牙,双手死死抓着床单,指节泛白,痛苦的呻吟声断断续续地从他口中传出。

“张老,患者之前上腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐,我们初步诊断为急性胰腺炎。”值班医生快速汇报着病情,“我们已经用了常规的西医治疗方法,但患者的疼痛并没有明显缓解。”

张鹤年走到病床边,仔细观察患者的面色、舌苔,又伸手按压患者的腹部。

患者疼得身体猛然抽搐了一下,发出一声痛苦的惨叫。

张鹤年眉头紧皱,转头看向程示白:“你怎么看?”

程示白还在等着张鹤年总结情况,完全没想到老爷子会点名让自己来处理这个问题。

程示白对上了他探究的眼神,知道老爷子这也是想探探他的虚实。

他走上前,目光专注地看着患者,寻找起了他身上的特征。

他注意到患者舌苔黄腻,舌质暗红,再结合患者疼痛拒按、口干口苦的症状,心中已有了判断。

张鹤年快步走到病床旁,瞥见程示白还在慢条斯理地观察患者舌苔,不耐烦地催促道:“磨磨蹭蹭干什么?赶紧的!你还指望看出花来?”

张鹤年心中叹气,想不懂院长怎么送了一个关系户给自己。

亏这个老狐狸还打包票说自己不会后悔的,光现在带过来这一会儿,他都已经够后悔了!

程示白被这催促声惊得手指微微一颤,心中暗自无奈。

这个老先生,上年纪了不应该更沉稳一些吗?怎么性格这么急躁!

程示白收回目光,看向痛得蜷缩成虾米的中年男人。

患者虽然上腹部剧痛、恶心呕吐,但疼痛部位却并非典型的急性胰腺炎区域,且脉象虽急却不洪大。

“张主任,患者症状虽类似急性胰腺炎,但我怀疑另有病因。”程示白斟酌着措辞,白大褂下的双手不自觉地交握,“建议再做个胃镜和肿瘤标志物检查。”

“哼,净说些模棱两可的话!”张鹤年冷哼一声,绿豆大的眼睛里满是怀疑,“能的话就说出个所以然来,别在这儿浪费时间!”

他的手指重重叩击病床栏杆,发出“咚咚”的声响。

值班医生在一边看着两人这样不禁也为程示白叹息,啧啧,真是可怜又幸运的小子,刚转正就在张老手底下!

程示白深吸一口气,强迫自己镇定下来,不受张老爷子的影响。

“患者舌苔黄腻且有瘀斑,舌质暗红,疼痛拒按却喜温敷,结合脉象,当是脾胃虚寒、瘀血阻滞。”他的声音沉稳有力,每个字都像是经过反复推敲,“虽与急性胰腺炎症状相似,但病因截然不同。若用清热泻火之药,反而会加重病情。”

张鹤年的动作突然僵住,镜片后的目光紧紧地盯着程示白。

这个年轻人条理清晰的分析,让他想起自己年轻时在古籍中钻研病案的模样。

“那你说说,开什么药?”他的语气依旧生硬,却隐隐多了几分期待。

看来这个小子……确实有些东西啊,值得自己多关注。

“可用黄芪建中汤合失笑散加减。黄芪、桂枝温阳散寒,白芍缓急止痛,蒲黄、五灵脂活血化瘀。”程示白不假思索地回答,“再辅以艾灸中脘、足三里等穴位,温通经络。”

张鹤年摩挲着下巴上稀疏的胡须,沉默片刻后终于点了点头。

他转身对着实习医生小李吩咐:“就按这个方子抓药,快去!”

说罢,张鹤年又瞥了眼程示白,语气都缓和了许多:“小子,算你有点眼力。”

两人开好了药方,一路沉默着回到中医科办公室。

程示白的目光时不时落在张鹤年的背影上,心中满是疑惑:这样的症状,西医完全能够处理,为何还要专门跑来请中医科的主任会诊?

刚一坐下,张鹤年就察觉到了程示白的异样。

他摘下眼镜,用衣角擦拭镜片,没好气地开口:“蠢小子,你在困惑什么?是刚刚那个患者?”

见程示白老老实实地点头,他不禁又好气又好笑,这小子刚才诊断时的机灵劲儿哪儿去了,现在活脱脱像个初出茅庐的傻小子。

此时张鹤年已经对他有了些改观,就连说话语气都好了许多,不像最开始般不耐烦了。

“那个男人是市长家的上门女婿。”张鹤年难得耐心地解释,语气中带着几分世故,“西医那边也得慎重诊治,生怕出了岔子担责任,所以才叫上我们一起。下次再有这种情况,自己有点眼力见,该问的问,不该问的别瞎打听。”

程示白恍然大悟,心中却泛起一丝苦涩。

原来,特权无处不在,就连医院这个救死扶伤的地方也不例外……

程示白正想着,护士长急匆匆地跑了进来,鬓角的头发被汗水浸湿,贴在脸上。

“张老!不好了!您得再辛苦过去一趟,刚刚那个患者做了进一步检查,发现胃部有肿瘤!”她尖声说道。

办公室里两人之间原本缓和了些的气氛瞬间凝固。

张鹤年手中的眼镜“啪嗒”一声掉在桌上,没想到自己刚回来就要处理这种病例。

程示白猛地站起身,白大褂带翻了一旁的水杯,任由水渍打湿了衣衫。

程示白愣住了,他当时也只是建议做一些细致的检查,居然真出了问题!

“我去看看!”张鹤年抓起听诊器就往外冲,跑了两步又回头瞪了程示白一眼,“你愣着干什么?还不快跟上!”

两人赶到病房时,几个人正围着值班医生争吵。

刚才在床上的病患此刻面色更加惨白,豆大的汗珠不断从额头滚落,眼神中满是恐惧。

值班医生拿着检查报告,额头沁出细密的汗珠,声音有些发颤:“目、目前还不能确定是良性还是恶性,需要进一步检查……”

“都是你们耽误了病情!早点诊断出来就没事了!”患者的妻子,也就是市长的女儿——刘茜,此刻早已哭花了妆。

她一把抓住值班医生的白大褂:“我爸爸马上就到,要是我丈夫有个三长两短,你们都别想好过!”